问答题 感染肺炎后患者常出现哪些代表性临床表现?
【正确答案】
【答案解析】患肺炎后,患者常会突然高热、寒战、咳嗽、咳痰,有的患者可出现胸痛。少部分肺炎球菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎患者发病时有类似感冒的症状,如发热、头痛、全身酸痛和干咳,但数小时或数日后病情会突然加重。肺炎球菌肺炎患者常咳铁锈色痰,这是由于肺脏因炎症浸润,肺泡腔内有大量红细胞渗出、破坏、崩解,变性的血红蛋白使痰液呈铁锈色。由于克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌可以引起肺组织化脓坏死,患者常咳脓痰和咯血,克雷伯杆菌肺炎患者还可以咳棕红色胶胨样痰液,是该种肺炎的独有特征。一少部分肺炎患者病情严重,可有呼吸困难、发绀和末梢循环衰竭,尤其是当老年人患金黄色葡萄球菌肺炎和克雷伯杆菌肺炎时,如不及时治疗,病情会急骤进展,出现谵妄、昏迷,甚至引起死亡。肺炎患者如果进行X线透视或拍摄胸片,会发现片状或浓淡不等的阴影。白细胞也常常升高,严重者可升至(20~30)×10 9 /L。痰培养可以培养出病原菌。