结构推理
患儿，男，4岁，因“发热1个月，双下肢疼痛10天”入院。入院查体：体温38.8℃，面色苍白，双下肢散在瘀斑，膝下疼痛，双颈部可触及蚕豆大小淋巴结，心、肺无特殊，肝肋下3cm，脾未及。血常规：RBC 2.0×1012/L，Hb 76g/L，WBC 2.1×109/L，N 13％，L 85％，PLT 30％109/L。
1.该患儿可能的诊断是什么？
2.该患儿主要的护理诊断有哪些？
3.目前可采取哪些护理措施？
【正确答案】1.患儿可能的诊断 急性淋巴细胞白血病。
2.患儿主要的护理诊断
(1)体温过高：与白血病细胞浸润、坏死等有关。
(2)疼痛：与白血病细胞浸润有关。
(3)活动无耐力：与贫血组织器官缺氧有关。
(4)潜在并发症：大出血。
3.目前可采取的护理措施
(1)监测体温，观察热型，必要时遵医嘱予以降温处理。
(2)减轻疼痛，根据疼痛情况选择药物或非药物止痛。
(3)卧床休息，减少活动。
(4)预防损伤，防止碰撞。
(5)病情观察：生命体征、神志、皮肤瘀斑的增减情况、疼痛及止痛效果等。
【答案解析】