女，22 岁。间断腹泻半年。大便 3~4 次/天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体：T37.5℃，P90 次/分，心肺未见异常。右下腹压痛（+），可触及边界不清包块。实验室检查：ESR60mm/h，PPD（+++）。 最可能的诊断是