结构推理 试述异丙肾上腺素的作用、应用、主要不良反应和禁忌证。
【正确答案】异丙肾上腺素激动和受体强,但对受体几乎无作用。激动心脏受体,使心肌收缩力、输出量、传导、心率及耗氧明显增加。激动受体,使骨骼肌、肾、肠系膜和冠状血管舒张,以骨骼肌血管舒张较明显,总外周阻力下降,收缩压增高,脉压明显增大。激动支气管平滑肌受体,使支气管平滑肌松弛(痉挛时更显著)。此外可促进糖原和脂肪分解,血糖升高,组织耗氧增加。 临床用于心脏骤停、房室传导阻滞和支气管哮喘急性发作。 不良反应常见有心悸、头晕、头痛等,剂量过大易致心动过速甚至心室颤动等。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。
【答案解析】