不定项选择题案例四：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况。求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学、找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，烦躁。只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格。以往学习成绩优异。

多选题单选：该求助者目前的心理状态主要是( )。

多选题多选：该求助者与认知有关的症状包括( )。

【正确答案】 A、C

【答案解析】[解析] 该求助者与认知有关的症状包括“难以集中注意力”和“记忆力下降”。选项B、D属于情绪症状。

多选题单选：该求助者的病程是( )。

多选题多选：引发该求助者心理问题的原因可能包括( )。

【正确答案】 A、B、D

【答案解析】[解析] 求助者心理问题产生的原因主要有生理、心理(选项D)和社会(选项A、B)三个方面。选项C是求助者的心理症状，不是心理问题产生的原因。

多选题多选：本案例中已了解的求助者的临床资料包括( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 人格特征：追求完美；病程：一个月；躯体症状：头晕、头疼、记忆力下降的情况；认知倾向：凡事往坏的方面想。

多选题单选：对该求助者的初步诊断最可能的是( )。

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 该求助者知情意统一，有自知力，无幻觉，可以排除精神病性心理疾病。求助者病程为一个多月，精神上有一定痛苦，对学习有一定影响，心理冲突的内容未出现泛化，因此诊断为一般心理问题。

多选题多选：该求助者不合理信念的特征是( )。

【正确答案】 A、C

【答案解析】[解析] 绝对化要求：每次考试都要求好成绩，不允许失误。糟糕至极：求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学、找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年。

多选题单选：该求助者面对的压力源是( )。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 按对主体的影响，压力源可分为生物性压力源、精神性压力源和社会环境性压力源三种类型。其中，精神性压力源是一组直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点。

多选题多选：该求助者在咨询中还谈及了自己的隐私问题，心理咨询师恰当的做法包括( )。

【正确答案】 C、D

【答案解析】[解析] 遵守保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。保密例外情况：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。

多选题多选：在咨询过程中，心理咨询师控制会谈内容和方向的方法包括( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】[解析] 控制会谈和转换话题的技巧很多，而且可以随机应变。常用的方法包括：①释义；②中断；③情感反射；④引导。

多选题多选：与该求助者商定咨询方案的内容应该包括( )。

【正确答案】 A、B

【答案解析】[解析] 咨询方案应包括以下七个方面的内容：①咨询目标；②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；③咨询的效果及评价手段；④双方各自特定的责任、权利与义务；⑤咨询的次数与时间安排；⑥咨询的相关费用；⑦其他问题及有关说明。本案例中，地点是咨询室，不用商定；学校心理咨询是免费的，也不用考虑。

多选题多选：该求助者心理问题的特点包括( )。

【正确答案】 A、C

【答案解析】[解析] 现实刺激是求助者一次的考试失利。对待这件事情与求助者内向，追求完美的性格因素有关系。