男性，52岁，近2个月出现排便次数多且腹泻、便秘交替，伴黏液血便，里急后重感，消瘦、体重减轻。首先考虑为
   A．痢疾    B．溃疡性结肠炎    C．直肠息肉
   D．直肠癌    E．混合痔