【正确答案】正常参考值:成人3.5~5.5mmol/L;儿童3.4~4.7mmol/L。
(1)血清钾降低:①钾盐摄人不足,见于长期低钾饮食、禁食和厌食等。②钾丢失过多:常见于严重呕吐、腹泻和胃肠减压,大量应用排钾利尿药(如有机汞或氯噻嗪类)及肾上腺皮质激素,肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症,某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤等),代谢性碱中毒时肾排钾增多,大量出汗可经皮肤大量失钾使血清钾降低。③钾分布异常:见于心力衰竭、肾性水肿或大量输入无钾盐液体,细胞外液被稀释,大量应用胰岛素促使葡萄糖被利用或形成糖原时,急性碱中毒时或家族性周期性麻痹,细胞外液钾转入细胞内,从而发生低钾。④棉籽油低钾麻痹症:可能与食用粗制生棉籽油有关。
(2)血清钾增高:①急性肾衰竭、重度肾功能不全或肾上腺皮质功能不全。②严重溶血、组织损伤和大量输注库存血。③急性酸中毒或组织缺氧。④摄入或输注大量钾盐。⑤醛固酮缺乏或长期应用抗醛固酮利尿药。⑥家族性高血钾性周期性麻痹等。
【答案解析】