论述题   不同人工气道的优缺点各是什么?
 
【正确答案】
【答案解析】不同人工气道的优缺点见下表。
表 不同人工气道的优缺点
人工气道 优点 缺点
经口气管插管 插管容易,适合急救场合

下颌活动及口腔分泌物易
 造成导管移位、脱出
减少无效腔量

清醒患者不易长时间耐
 受,留置时间短
管腔相对大,吸痰容易,气
 道阻力小
口腔护理不方便

气道密闭较好,呼吸机治疗
 效果好




可造成牙齿、口咽部损伤
长时间留管发生喉、会厌
 损伤者较多
操作期间可发生心血管不
 良反应
经鼻气管插管 易耐受,留置时间较长

管腔较小,不易吸痰,气道
 阻力较大
易于固定,不易脱出

不易迅速插入,不适合急
 救场合
便于口腔护理 易发生鼻出血、鼻骨折
发生咽喉损伤的可能性比
 经口插管少


可有鼻窦炎、中耳炎等并
 发症
操作期间可出现心血管不
 良反应
经气管切开造
 口置管
明显减少无效腔,减少呼吸
 功的消耗
创伤较大,可发生切口出
 血或感染等并发症
插管意外少,口径大,阻
 力小
需要特别护理,经常更换
 敷料
便于吸除气管、支气管分
 泌物
操作复杂,不适用于紧急
 抢救
可进食,吞咽部分泌物

痊愈后颈部留有瘢痕,可
 能会造成气管狭窄
易耐受,可保持数月或数
 年,也可终身带管
口腔护理方便