结构推理 患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,低毁他的名誉。近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。 问题: 1.请指出该患者的主要精神症状是什么? 2.该患者诊断是什么? 3.主要的护理措施有哪些?
【正确答案】1.主要精神症状 被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。 2.疾病诊断 偏执型精神分裂症。 3.主要护理措施包括 (1)躯体方面:①纠正营养失调;②改善患者睡眠;观察药物副作用;③协助料理个人卫生;④躯体疾病护理。 (2)心理功能方面:①对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;②对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。 (3)社会功能方面:强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。 (4)安全护理。
【答案解析】