单选题
患者,男,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:平时心电图有ST段压低改变,发作时心电图正常,考虑变异型心绞痛。
单选题
发生心肌梗死的情况不包括
单选题
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能受累的是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:右冠状动脉病变常可累及窦房结及房室结,出现窦性心动过缓或房室传导阻滞。
单选题
当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:下壁(膈面)心肌梗死易发生房室传导阻滞,其阻滞部位在房室束以上处,预后较好。
单选题
若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高,心电图定位诊断于下壁。
单选题
患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,最有价值的检查是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:血清心肌酶含量增高,其增高程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。
单选题
入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑可能性最大的情况是
单选题
估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:心肌梗死后坏死组织1~2周开始吸收,并逐渐纤维化,在6~8周形成瘢痕愈合,称为陈1日性或愈合性心肌梗死。