结构推理 在人的膳食中严重缺乏糖时(如进行禁食减肥的人群),为什么易发生酸中毒?酸中毒对人体有哪些危害?怎样急救酸中毒病人?
【正确答案】在人的膳食中严重缺乏糖时(如进行禁食减肥的人群),为什么易发生酸中毒?酸中毒对人体有哪些危害?怎样急救酸中毒病人?正常情况下,人体所需的能量大多数来自糖的氧化,当由于糖缺乏而难于满足肌体的能量需求时,就需要动用其他能量贮存形式(如脂肪),几乎所有的有机物的氧化最终都要经由三羧酸循环来进行彻底氧化,而三羧酸循环中的中间代谢物可以从糖代谢中得到补给,当人的膳食中严重缺乏糖时,三羧酸循环的中间代谢物很难得到补给,使得三羧酸循环进行不畅,在脂肪酸氧化时,产生了大量的乙酰CoA,由于线粒体的CoA比较少,CoA被大量利用后会由于CoA的短缺而使β-氧化受阻,所以CoA必须(这时也只能)通过乙酰CoA形成酮体而使CoA释放出来,以保证β-氧化的正常进行。这样在体内酮体就会大量积累,酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸是酸性的,它们的积累会造成血液pH的下降,达到一定程度就会发生酸中毒。由于酸中毒是由于血液pH的下降造成的,所以体内相对稳定的内环境被破坏,这时最容易受到损伤的是神经系统,如不及时治疗,则可能造成不可逆的损伤。在对酸中毒病人进行急救时,首先应该用碱性物质(如碳酸氢钠注射液)来提高血液的pH,然后(或同时)口服或注射补充体内的葡萄糖,使体内的三羧酸循环能够正常进行。
【答案解析】