问答题 简述急性炎症的类型及其病理变化。
【正确答案】急性炎症依据渗出物主要成分的不同可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。浆液性炎以浆液渗出为其特征,浆液性渗出物以血浆成分为主,含有3/%~5/%的蛋白质,其中主要为白蛋白,同时混有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维素。在HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状,常混有中性粒细胞和坏死细胞的碎片。纤维蛋白原大量渗小说明血管壁损伤严重,通透性明显增加,多由于某些细菌毒素(如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素)、各种内源性和外源性毒物(如尿毒症的尿素和汞中毒的汞)所致。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。化脓性炎以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致,脓液中除含有脓细胞外。还含有细菌、坏死组织碎片和少量浆液。化脓性炎依据病因和发生部位的不同,可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。出血性炎病灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等急性传染病。上述各型炎症可单独发生,亦可合并存在,如浆液性纤维素性炎、纤维素性化脓性炎等。在炎症的发展过程中,一种炎症可转变成另一种炎症,如浆液性炎可转变成纤维素性炎或化脓性炎。
【答案解析】