男性，65岁。胸骨后不适、吞咽哽噎感半年，加重一个月。

患者半年前无明显诱因出现胸骨后不适、吞咽干硬食物时有轻度哽噎停滞感，偶有反酸、胸骨后刺痛，自服“达喜”后症状可缓解。近1个月上述症状逐渐加重。上述药物治疗无效，来院急诊。发病以来睡眠可，小便正常，偶有“黑色”大便，体重下降4kg，既往体健。否认传染病接触史。平时喜食滚烫食物，无遗传病家族史。

查体：T36.3℃，P80次/分，R18次/分，血压132/74mmHg。神志清楚，睑结膜苍白，巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb 96g/L，RBC 3.3×10¹²/L，WBC 5.9×10⁹/L，N 0.63，PLT 205×10⁹/L，肝肾功能正常，粪常规：镜检（-），隐血（+）。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

初步诊断

诊断依据

鉴别诊断

进一步检查

治疗原则