单选题
女性,60岁,咳嗽、咳痰病史已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺可闻及少量湿哕音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿。其诊断可能为
【正确答案】
C
【答案解析】解析:本患者咳嗽、咳痰病史已8~9年,两肺可闻及少量湿啰音,慢性支气管炎可以确诊。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎、肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无浮肿,表明目前无右心功能衰竭征象,心功能尚属代偿期。