英译汉 女性，50岁。近2月活动后心悸、气促，双手指麻木。5年前曾因胃出血行全胃切除。体查：步态不稳，贫血貌，双手指末端痛觉减退，肝脾未触及。白细胞3.4×10的9次方/L，红细胞1.6×10的12次方/L，血红蛋白75g/L，MCV125fl，MCH38pg，网织红细胞1.4/%，血小板75×10的9次方/L骨髓：红系各阶段幼红细胞巨幼变。叶酸50nmol/L，血清VitBl28pmol/L(正常值200～900pmol/L)。 1.该患者诊断为 A、叶酸缺乏的巨幼细胞贫血 B、维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、缺铁性贫血 2.其最可能原因是 A、维生素B12摄入不足 B、慢性腹泻导致维生素B12吸收减少 C、内因子缺乏症 D、肠道寄生虫感染 E、合并节段性回肠炎 3.该患者的治疗应采取 A、补充叶酸 B、补充叶酸＋维生素B12 C、肌注维生素B12，疗程不少于半年 D、肌注维生素B12，维持终生 E、补充叶酸＋铁剂 4.通过治疗，于第4周红细胞上升至3.0×10的10次方/L，血红蛋白上升至89g/LHb，白细胞与血小板数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.6×10的10次方/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是： A、继续原方案治疗 B、增加原药物剂量 C、在原药物治疗基础上加铁剂及多种维生素 D、肌内注射四氢叶酸钙 E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入。