A1型题
19.
(2011年第87题)患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
A、
横结肠造口术,二期左半结肠切除
B、
左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术
C、
肿瘤切除,横结肠造口术
D、
横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
【正确答案】
A
【答案解析】
该老年患者剖腹探查术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,提示左半结肠癌并发急性肠梗阻。因为横结肠扩张、水肿,此时恰当的手术方式是先在梗阻部位的近侧做横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除术。若为右侧结肠癌应作右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。
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