女,66岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 椎动脉型颈椎病主要因椎体增生挤压椎动脉,引起脑供血不足,产生眩晕、头痛等感觉。主要症状见单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕,可见猝倒发生。常因头部活动到某一位置时诱发或加重,头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。