单选题 一患者，有乙型肝炎病史，1h前突然呕吐鲜红色血液约500 mL，心悸，头晕。查体：可见蜘蛛痣，脾大，肋下2 cm，最可能的诊断是
A．急性胃黏膜病变 B．胃溃疡 C．胆管癌
D．食管静脉曲张破裂 E．急性胰腺炎