结构推理 试述急性肾衰竭的救护。
【正确答案】(1)临床观察:严密观察和监测危重症病人的症状、体征和实验室参数,有利于及时发现病情变化、指导治疗、延缓急性肾衰竭病情进展及评价预后。①尿量:少尿或无尿提示肾功能减退,应及时通知医生、迅速明确病因,采取相应措施,防止病情进展的恶化。②体重和出入液量:每天测定体重和计算出入液量,据此调整输液量和速度,防止水过多、肺水肿等并发症的发生。③生命体征:无论是少尿期还是多尿期均应严密观察呼吸、心率(律)、血压、体温和神志变化及时发现急性肾衰竭的各种并发症,如肺水肿、代谢性酸中毒、电解质平衡失常和感染等。④口腔和皮肤护理:加强口腔和皮肤护理,保持皮肤完整、清洁,预防压疮和感染;并注意有无皮肤或粘膜出血。 (2)生活护理:①饮食:给予高热量、高纤维素、高生物效价蛋白质饮食。能进食者,尽量经胃肠道补充。根据年龄、体重和活动量调整每天的热量供给。少尿、严重酸中毒和高钾血症病人避免高钾饮食。少尿期应严格限制液体入量,忌用对肾脏有损害的药物和食物。②活动:应严格卧床休息,改善肾脏血流,减轻肾脏损害。 (3)心理护理:做好宣传工作,使病人及其家属了解急性肾衰竭的有关知识,避免不必要的精神紧张,使其能配合医疗和护理工作。 (4)透析病人护理:透析前应向病人说明透析的目的和过程,避免紧张;同时做好透析前的准备工作。透析过程中注意观察病人的生命体征和透析设备的运行情况。
【答案解析】