女，48 岁。右上腹痛已 2 年，有时低热，3 年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压 痛，白细胞数正常，X 线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区， 放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是