结构推理 举例阐述器官移植患者的心理反应与其器官移植成败的关系,以及其中护士所能提供的帮助。
【正确答案】器官移植接受者的心理反应直接关系其器官移植的成败,临床的大量资料表明,器官移植患者的心理反应,直接关系其疾病过程及预后。若患者对自己所移植器官的功能及其整个健康状况将面对的威胁有一定心理准备,且能适度应对,其预后一般较好;若患者仅对移植器官的功能再次丧失有所准备,而对自己的生存威胁全然否认,其预后则较差。导致其器官移植失败的心理反应主要指异体物质期和异体同化期的心理反应(以下为从略示范论述,不宜照抄)。如器官移植接受者在异体物质期的罪恶感和排斥感均可能使其陷入极度的忧郁与自责。如有的患者甚至无端地猜测其器官“供体”是死囚犯,为自己不得不依赖“罪犯的器官”生存而感到无地自容,有的甚至产生严重罪恶感而迅速导致病情恶化。有的器官移植接受者则为丧失其原先的个体独特性和完整性而悲伤不已,唯恐所移植的他人器官与其机体功能不协调,成天担心生命会随时受到威胁。此外,患者的异物感及其排斥程度,还受到器官移植的受体与供体二者之间个人情感关系的影响。若器官提供者健在且与器官接受者有矛盾或冲突,后者就会从心理上产生对前者的排斥,甚至拒绝接受其为自己提供器官。为此,护士提前给予器官移植接受者积极的心理健康教育十分必要,用科学理念化解患者的疑虑,帮助患者对接受他人器官建立充分的心理准备。而器官移植接受者在异体同化期的心理反应则主要表现为对器官提供者的全部历史、个性特征及其生活琐事等都抱有浓厚的兴趣;对医护人员、仪器、药物等的高度依赖。如肾移植后的早期阶段,患者的主要心理活动特征是欣快和再生感,且伴有“奇迹般康复”或彻底摆脱病痛等幻想;当患者得知日后仍需按期到医院检查全身健康状况和移植器官功能、观察和治疗各种并发症时,又可因“幻想”破灭而沮丧万分,以“得过且过”的态度作为其应对策略,被称为“得过且过综合征”。对此类反应,无论在器官移植接受者的术前或术后,护士都应与患者作深入持久的沟通,即时察觉患者的不良心理反应,随时为患者解惑答疑,帮助其建立应对各种状况的预案,防止因心理因素导致器官移植的失败。
【答案解析】