此患者的CT图像以大片实变为主，并可见磨玻璃密度及铺路石征/碎石路征。实变是肺泡内气体被其他组织或液体取代，液体可以为炎症渗出液、水肿、出血，其他组织包括各种细胞成分等。其中最常见的是炎症。该患者大片实变，临床有白细胞升高及中性粒细胞比例增加，按照常规思路，首先考虑炎症可能，需要行抗炎治疗后复查以除外其他病变。但是该患者的临床表现也有疑点，例如患者无发热，症状已经有3个月，这些都与常规的急性炎症不太吻合，需要警惕其他性质的病变。肺不张和肺实变的主要区别是肺不张时，肺体积缩小，周围结构受牵拉移位。

此患者经过抗感染治疗无好转，各种病原学检查及免疫学检查均为阴性，这种情况下，对炎症的诊断需要重新考虑，必须重点考虑肺癌的可能性。肺水肿、肺出血的临床表现、动态变化均不支持。

仅以小部分肺腺癌属于侵袭性/浸润性黏液腺癌，女性多见，以中老年为主，不吸烟者更常见。以下肺病变为主。预后较非黏液腺癌差，较为特征的表现是支气管溢液，即患者咳出支气管镜下所见大量白黏痰。

侵袭性/浸润性黏液腺癌的影像学表现可以分为两大类型，一个是以结节/肿块为主的类型，另一个是以肺段肺叶实变为主的类型。其中结节/肿块型可以单发、多发，甚至弥漫多发结节，周围比中央多见或明显。以实变为主的类型，也就是肺炎型肺癌，表现为大片实变，可以出现CT血管造影征，该征象具备一定的诊断提示作用；还可以出现空气支气管征。此外本病还可以表现为铺路石征/碎石路征，也是一个不可忽视的鉴别诊断特征。PET/CT上病灶摄取低也较有特色，与一般的肿瘤高摄取表现是不同的。