多选题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
多选题
初步诊断主要考虑哪些疾病?
- A.急性化脓性脑膜炎
- B.脑栓塞
- C.脑脓肿
- D.脑出血
- E.偏头痛
- F.病毒性脑膜炎
- G.脑肿瘤出血
- H.脑蛛网膜下腔出血
多选题
作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断?提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening's征(+)。
- A.血常规
- B.血液生化检查
- C.心电图
- D.胸片
- E.腰穿
- F.血气分析
- G.头颅CT
- H.头颅MRI和MRA
多选题
头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查?
A．脑部DSA
B．头颅MRI
C．腰穿
D．脑彩超
E．脑电图
F．心电图
G．胸片
H．血常规
I．出、凝血功能
多选题
脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
- A.颅内动脉瘤
- B.脑血管畸形
- C.脑血管炎
- D.烟雾病
- E.肿瘤
- F.血液病
- G.抗凝治疗
- H.结缔组织病
多选题
针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是?
- A.外科手术动脉瘤夹闭
- B.动脉瘤栓塞术
- C.大剂量止血药
- D.脑脊液置换术
- E.内科保守治疗
- F.镇静止痛药
- G.支持疗法
- H.亚低温治疗
多选题
患者最大可能是出现下述哪种情况?提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征(+)。脑膜刺激征(+)。
- A.再次蛛网膜下腔出血
- B.脑积水
- C.脑耗盐综合症
- D.脑疝
- E.脑血管痉挛
- F.继发颅内感染
- G.肺部感染
- H.脑栓塞
多选题
应该如何进一步处理
- A.复查头颅CT
- B.复查DSA
- C.复查血生化结果
- D.使用抗生素
- E.静脉滴注尼膜同等血管解痉药
- F.脑室外引流术
- G.加大脱水药剂量
- H.腰穿
多选题
当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。
A．均匀一致的血性脑脊液
B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C．白细胞/红细胞超过1/700
D．脑脊液黄变
E．脑脊液内有吞噬红细胞
F．可凝固的红色脑脊液
G．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
H．将脑脊液离心上清液变黄
I．脑脊液发现皱缩红细胞