【正确答案】 D

【答案解析】解析：中年男性，病程短，肝大且质硬，出现血性腹水而比重不高，最可能的诊断是原发性肝癌，其常在肝硬化的基础上发生，故腹水呈血性而比重不高；肝硬化时肝一般缩小，门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝脏质地不硬，不会出现血性腹水；结核性腹膜炎和胰源性腹水可以呈血性，但一般不会出现肝大和质硬等体征。