单选题
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T
39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个/HP，白细胞管型0～2个/低倍视野，比重1.025。
单选题
该患者最可能的诊断是
- A.尿道炎
- B.膀胱炎
- C.急性肾盂肾炎
- D.急性肾小球肾炎
单选题
诊断该病的主要依据是
- A.高热、寒战
- B.尿频、尿痛
- C.腰痛
- D.尿见白细胞管型
单选题
为了确定诊断，还需要做的最主要检查是
- A.尿细菌培养
- B.血肌酐
- C.腹部B超
- D.静脉肾盂造影
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 急性肾盂肾炎的诊断
[分析] 该青年女性患者急性起病，有全身感染症状如高热、寒战，有尿路感染症状如腰痛、尿频、尿痛、肾区叩击痛，尿中有蛋白、白细胞，特别是白细胞管型的出现支持急性肾盂肾炎的诊断，腰痛和肾区叩击痛也支持急性肾盂肾炎的诊断，但不是最主要的依据，尿道炎和膀胱炎均属尿路感染，但不会有白细胞管型；若要确定诊断，则必须有细菌学检查，即尿细菌培养发现致病菌。