患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb 100g/L,WBC 5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

【正确答案】 A
【答案解析】

A选项——该患者为年轻女性,有出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,所以考虑最可能的诊断为原发免疫性血小板减少症,故选A。B选项——白血病的骨髓象会出现幼稚或原始细胞,与患者表现不符,故不选。C选项——血栓性血小板减少性紫癜典型症状除了出血表现,还包括微血管病性溶血、神经精神症状、肾脏损害及发热等,与患者表现不符,故不选。D选项——弥散性血管内凝血除了出血表现,还可出现微血管栓塞、休克或微循环障碍及微血管病性溶血等,与患者表现不符,故不选。E选项——过敏性紫癜的血小板计数是正常的,故不选。