单选题关于本病例，下列诊断意见合理的是
A．右肺周围型肺癌并纵隔淋巴结肿大
B．右肺下叶大叶性肺炎
C．右肺中叶不张
D．纵隔旁转移瘤
E．右肺下叶肺隔离症并感染，建议抗炎治疗后复查

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题若要进一步确定病变性质，则需首选
A．胸部X线检查
B．胸部HRCT检查
C．胸部CT增强扫描
D．胸部MRI平扫
E．胸部MRI增强扫描

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题患者抗炎治疗2周后，行胸部CT增强扫描检查，如下图，则最具诊断意义的征象为

A．多发钙化灶
B．多发含气囊腔
C．多发短毛刺
D．供血动脉起自降主动脉
E．供血动脉起自腹主动脉

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] CT平扫图见右肺下叶后基底段脊柱右旁沟内见类圆形软组织密度影，密度不均匀，其内见气体密度，并见钙化，其部位是肺隔离症的好发部位；结合咳嗽、发热的病史，采取排除法选择：本病例纵隔内未见肿大淋巴结，排除A；病程不符合大叶性肺炎，排除B；其影像学表现不符合肺不张及转移瘤。CT增强扫描发现来自体循环的血供可确诊本病。肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉，肺叶外型肺隔离症供血动脉多起自腹主动脉。