多选题
[案例十]
男性患者,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”似的。
多选题
以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)
【正确答案】
D、F
【答案解析】[解析] 虽然上述都是询问病史应该重点询问的,该患者需要鉴别的疾病是分裂样人格障碍与精神分裂症,所以其既往学习、工作情况,早年的人格特点对诊断和鉴别诊断特别有帮助。
多选题
若患者诊断为人格障碍,其属于哪类人格障碍
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 分裂型人格障碍观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点,根据题干的信息,该患者符合该型人格障碍。偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点;反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点;冲动型人格障碍以情感爆发,伴明显行为冲动为特征;表演型人格障碍以过分的感情用事夸张言行吸引他人的注意为特点;强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征;焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。
多选题
以下哪些不是该类患者的常见表现
【正确答案】
B、D、F
【答案解析】[解析] 情感反应强烈易变,感情用事与自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满属于表演性(癔症性)人格障碍的特点;对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄属于偏执型人格障碍的特点。
多选题
你认为该患者目前不必要的处理措施是
多选题
如出现下述哪些情况,则需抗精神病药系统治疗
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 有明确的幻觉、妄想是精神分裂症的特征性症状,其他几项也可以见于分裂样人格障碍。精神分裂症需要系统的抗精神病药物治疗。