问答题 男性,40岁。因腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止2d入院。6月前病人因急性胃穿孔行胃大部切除术,术后经常出现腹痛,但不严重,未曾诊治。查体:腹胀,可见肠型和蠕动波,腹部有压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢进有气过水声。
【正确答案】该病人恰当的诊断是单纯性机械性肠梗阻、粘连性肠梗阻(腹部手术后)。
【答案解析】
【正确答案】①腹部X线检查,以了解有无肠管扩张和气液平面;②血常规和血生化检查,以了解有无感染及水电解质和酸碱平衡失调的程度。
【答案解析】
【正确答案】首选非手术治疗,其措施包括:①禁食、胃肠减压;②静脉输液,纠正水、电解质及酸碱代谢失衡;③使用抗生素,防治感染;④营养支持治疗。当上述非手术治疗无效或出现绞窄性肠梗阻征象时,应中转手术治疗,切除或松解粘连(带)。
【答案解析】