男，50 岁。无明显诱因出现左肩,上臂，前臂外侧放射痛 3 个月。 既往体健。查体:T36. 6C, P82 次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音， 心律齐，未闻及杂 音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力 均正常。Eaton 试 验和 Spurling 试验阳性。首先考虑的诊断是