单选题
女性，40岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110/分钟，律齐。
单选题
最可能的诊断
- A.慢性支气管炎急性发作
- B.喘息型支气管炎
- C.心源性哮喘
- D.支气管扩张
- E.支气管哮喘
【正确答案】
E
【答案解析】青年后才出现咳嗽、胸闷、气促，多由于呼吸道感染、寒冷空气等非抗原性因素刺激引起，其发作性呼吸困难和两肺哮鸣音的特点，最可能的诊断是支气管哮喘。故答案选择E。
单选题
此时行肺功能测定，最可能的表现是
- A.限制性通气功能障碍
- B.阻塞性通气功能障碍
- C.混合性通气功能障碍
- D.弥散功能障碍
- E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
【正确答案】
B
【答案解析】急性期主要表现为阻塞性通气功能障碍，有关呼气流速的全部指标均显著下降。故答案选择B。
单选题
下列哪项检查有助于该患者的哮喘诊断
- A.通气功能测定
- B.支气管激发试验
- C.支气管舒张试验
- D.动脉血气分析
- E.X线胸片
【正确答案】
C
【答案解析】该患者为哮喘急性期，肺功能表现为气道阻力增加；支气管舒张试验可了解其可逆程度，当应用支气管舒张药后，其FEV1增加超过15%，有助于哮喘的诊断。故答案选择C。
单选题
为判断病情严重度，急需哪项检查
- A.心电图
- B.血白细胞
- C.动脉血气分析
- D.X线胸片
- E.血清IgE
【正确答案】
C
【答案解析】为判断急性发作期病情的严重度，可进行动脉血气分析；当pH＜7.35，PaCO2＞45mmHg(6kPa)，PaO2＜60mmHg(8kPa)可诊断为重症哮喘。故答案选择C。
单选题
该患者的主要治疗药物中，除外的是
- A.茶碱类
- B.β受体激动药
- C.抗胆碱能类
- D.糖皮质激素
- E.抗过敏类
【正确答案】
E
【答案解析】哮喘治疗包括解痉平喘和气道抗炎。解痉平喘药物主要有茶碱类、β受体激动药、抗胆碱能类。而气道抗炎药物包括抗过敏类、糖皮质激素，其中，糖皮质激素是目前最有效的治疗哮喘药物，适于哮喘急性发作给药，而抗过敏类主要应用于缓解期的预防复发给药。故答案选择E。