问答题 什么是肉芽肿性炎?结核性肉芽肿、异物肉芽肿及风湿性肉芽肿各有何特点。

【正确答案】慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症,以形成肉芽肿为特点,所谓肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小,直径一般在0.5~2mm。以肉芽肿形式为基本特点的炎症称为肉芽肿性炎。异物性肉芽肿,由异物引起,主要由巨噬细胞组成。镜下表现:在异物的周围有增生的巨噬细胞、异物性多核巨噬细胞和成纤维细胞及多少不等的淋巴细胞包绕,形成结节状病灶。结核性肉芽肿由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞构成。镜下表现,中心部常可见干酪样坏死,周围可见大量上皮样细胞。上皮样细胞间散在有朗汉斯巨细胞,再向外可见大量淋巴细胞浸润,结节周围可见成纤维细胞及胶原纤维的包绕。风湿性肉芽肿主要由风湿细胞组成。镜下表现:中心部为纤维蛋白样坏死,周围可见大量风湿细胞,外周有少量成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞。
【答案解析】