患者女性，46岁。入院前1个月发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白50g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmnl/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH 7.18，[HCO3-]10mmol/L。
最可能的诊断是
实验室检查可明确诊断。
支持该患者诊断最主要的临床表现是
慢性肾衰竭晚期常引起血液系统的改变。