中年男性，原有风湿性心脏病病史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感 染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现
亚急性感染性心内膜炎可有皮肤黏膜瘀点、脾大伴脾区摩擦音、心脏杂音可以变化、房室传 导阻滞。