单选题
右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是
A、
彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B、
关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C、
仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D、
关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
E、
彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
【正确答案】
D
【答案解析】
[解析] 关节囊内外应分层清洗,在局部软组织清创完成后,更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口,充分显露关节,用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留;必要时关节腔内可放置硅胶管,术后用林格液加抗生素灌洗引流。
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