单选题女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol/L，DBil78μmol/L，AMA1:256。

单选题诊断应首先考虑

A.隐源性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝纤维化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝癌

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 诊断依据：①中年以上女性，有显著皮肤瘙痒、肝大、出现黄疸；②有显著胆汁淤积性黄疸的生化改变；③抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

单选题该患者行门体静脉分流术后，出现昏迷，下列哪项治疗方法不正确

A.静滴左旋多巴
B.静滴支链氨基酸
C.静滴碳酸氢钠
D.口服乳果糖
E.稀醋酸液灌肠

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 碱性环境下氨生成和吸收增多，会加重肝性脑病。

单选题患者清醒后，为预防再次发生昏迷，哪项选择不正确

A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻
B.降血氨
C.控制蛋白质摄入量
D.禁止服用使血氨升高的含氮药物
E.抑制肠道内细菌感染

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 肥皂水呈碱性，用以灌肠时增加氨吸收入血，可诱发肝性脑病。