简答题 25.老年患者发生老年性白内障的原因和治疗。
【正确答案】老年性白内障是最常见的白内障类型,多见于中、老年患者,且随着年龄的增加发病率逐渐升高。常见的发病原因包括以下方面。
(1)老化,随着年龄增加,新陈代谢功能减退,晶状体逐渐变得浑浊。
(2)紫外线与阳光可能导致晶状体的钙化和硬化。
(3)疾病,如糖尿病患者发生白内障的概率高于普通患者。
(4)营养因素,钙,磷,维生素E、维生素A、维生素B2等微量元素与白内障形成有关。
(5)家族遗传。
(6)眼局部外伤或药物中毒等。
老年性白内障的治疗:
(1)早期或不适合手术治疗的患者,可保守治疗。可用维生素C、维生素E、维生素B2、眼生素、障眼明等进行全身治疗。局部滴药有谷胱甘肽、法可林、卡他灵等。迄今尚无特效药物。
(2)白内障成熟或近成熟期,可以进行手术治疗。①白内障囊内摘除术:玻璃体脱出发生率较高,易造成玻璃体疝引起青光眼、角膜内皮损伤、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症。②白内障囊外摘除术:减少了对眼内结构的干扰和破坏,防止了玻璃体脱出及其引起的并发症。③超声乳化白内障吸除术:组织损伤小,切口无需缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小。④人工晶状体植入术:可矫正屈光。
【答案解析】