患者房颤发作频繁（每月 2 次），伴心衰症状（夜间阵发性睡眠呼吸困难），需选择对心功能影响小、转复房颤效果好的药物：

• A 选项（阿替洛尔）：β 受体阻滞剂，主要用于控制心室率，转复房颤效果差，排除。

• B 选项（索他洛尔）：Ⅲ 类抗心律失常药物，可转复房颤，但有诱发尖端扭转型室速的风险，心衰患者慎用，排除。

• C 选项（华法林）：抗凝药物，预防房颤血栓形成，无转复房颤作用，排除。

• D 选项（胺碘酮）正确：胺碘酮为 Ⅲ 类抗心律失常药物，转复房颤效果好，且对心功能影响小（负性肌力作用弱），适合伴心衰的房颤患者。

• E 选项（普罗帕酮）：Ⅰc 类药物，心衰患者使用可能增加死亡率，禁忌。