结构推理 对口服毒物中毒的患者进行洗胃注意事项有哪些?
【正确答案】①神志清醒者,应对其说明目的,争取合作,采取口服催吐、洗胃,昏迷患者必须采用洗胃管洗胃;②应选择大口径且有一定硬度的胃管,口径大小易堵塞、管壁太软在回抽时负压可使管壁塌陷导致引流不畅;③插管时动作要轻柔,以免损伤黏膜;④强酸强碱中毒切忌洗胃,可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜;⑤胃管插好后,应先抽尽胃内容物并留取少量做毒物鉴定;⑥洗胃液的种类应根据毒物种类而定,毒物不明急需洗胃时可选用温清水或生理盐水,待毒物明确后再选用相应的洗胃液;⑦洗胃液的温度微温为宜,一般为35℃~37℃;⑧每次灌洗量为300~500ml,小儿可根据年龄决定入量,每次50~200ml,不宜使用洗胃机;⑨洗胃的原则为快进快出,先出后进,出入量基本相等,反复清洗,直到水清。嗅之无味为止。一般洗胃液总量为20~50L,洗胃过程中注意生命体征的变化;⑩应用洗胃机洗胃时首先检查其性能,确保洗胃机的冲洗压及吸引负压<300mmHg(40MPa);(11)洗胃完毕胃管宜保留一定时间,不宜立即拔出,以便再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃;(12)拔除胃管时,应保持管腔内有一定的负压,以防止咽部分泌物进入气道。
【答案解析】