单选题 女性，36岁，因神志不清1天入院，查体：急性病容，神志不清，颈强二指，呼吸深大略不规则，重度贫血貌，皮肤巩膜重度黄染，脾肋下3cm,实验室检查：血红蛋白21g/L,网织红细胞0.36，血清总胆红素120.7mo1/L,结合胆红素12.7mol/L,血浆游离血红蛋白3296mg/L。患者神志改变考虑与下列哪项有关： A、重症胆管炎 B、黄疸性肝炎 C、肝性脑病 D、急性血管内溶血 E、蛛网膜下腔出血