单选题
患者，女性，40岁。因大面积烧伤2周，伴感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促，血压70／50mmHg，无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10
9
／L，纤维蛋白原1．0g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
单选题
该患者出血的原因是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑，说明病人发生了DIC，也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。
单选题
该患者最主要的护理诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×10
9
／L，血压70／50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变。
单选题
为了控制病情，应立即使用
【正确答案】
A
【答案解析】解析：肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)形成复合体，加强ATⅢ对凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Xa、Ⅺa及Ⅻa的灭活，发挥抗凝作用。