女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T 38.5℃，右肾区叩击痛（＋）。血WBC 11.3×109g/L，N 0.88；尿常规：蛋白（＋），糖（＋＋），沉渣镜检RBC 8～10/HP，WBC 25～30/HP，对明确诊断最有意义的检查是
患者考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的典型临床表现为全身中毒症状（发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等）、泌尿系症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等）和肾区叩击痛。急性肾盂肾炎最有价值的检查是细菌培养。