患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg。既往有糖尿病病史3年。患者采用饮食控制结合口服格列本脲治疗，血糖控制可。近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖16mmol/L。  最可能的原因是