男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。
【正确答案】
D
【答案解析】 根据心尖区舒张期隆隆样杂音的特点，应首先考虑到风心痛二尖瓣狭窄的可能。
【正确答案】
C
【答案解析】 超声心动检查是诊断二尖瓣狭窄重要的可靠的方法。可发现二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬，典型表现可见二尖瓣前叶的活动曲线斜率降低，双峰消失，前后叶相向运动，左室舒张期充盈速度下降等异常。
单选题
该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率157次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为
【正确答案】
C
【答案解析】 该患者的表现说明患者并发了心房纤颤。此时最为合适的处置为静推洋地黄，可减慢房颤病人的心室率，改善右心衰竭症状。
单选题
男性，35岁，因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是
单选题
某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验，受试者为高血压中危患者，时间为三年。患者发生脑卒中后即停止观察，实验组服用研究药物，对照组服用安慰剂。社区医生每招募1名受试者给其100元作为酬劳。从伦理学角度来说，以下说法正确的是______
【正确答案】
C
【答案解析】 ①临床试验必须遵循的伦理原则包括医学目的原则、保护受试者利益原则、知情同意原则和随机对照原则。②以患者作为临床试验者的角度，根据人体实验基本伦理准则，符合伦理道德的是在符合患者利益和社会利益取得平衡点，及对患者造成最小的伤害(C对)，故本题选C。③随机对照原则要求人体实验必须恪守严谨的学风，受试者的招募不应存在利益冲突(不选A、B)。④对于受试者有较大的风险，不能得到伦理辩护(不选D)。