单选题
男性患者，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：红细胞2.3×10
12
/L，血红蛋白78g/L，白细胞4×10
9
/L，Coombs试验阴性。
单选题
该患者最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 巨幼细胞性贫血的主要临床表现。有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血，消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等，该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。
单选题
患者确诊还需作的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB
12
和叶酸引起的。
单选题
该患者外周血涂片中见到的红细胞是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。
单选题
该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。