病案分析

男,16 岁,学生,全身瘙痒 20 天,夜间重。查:双手指间、腕屈侧、下腹、外阴部 见水疱、丘疹、点状糜烂、抓痕及色素沉着,阴囊、阴茎部见结节。

你认为最可能的的诊断为何?诊断依据为何?应做的检查为何?鉴别诊断为何?如何 治疗?

【正确答案】

诊断 1. 疥疮

依据 1. 男,16 岁,学生,2. 全身瘙痒 20 天,夜间重。3.双手指间、腕屈侧、下腹、 外阴部见水疱、丘疹、点状糜烂、抓痕及色素沉着,4. 阴囊、阴茎部见结节。

检查 镜检疥虫或虫卵

鉴别 1.痒疹:好发于四肢伸侧,丘疹较大,多见于儿童。

2.丘疹性荨麻疹:纺锤状水肿性红斑,丘疹,丘疱疹

治疗 外用 10%硫磺乳膏,自颈部以下全身涂抹,一日两次,连用 4 天,不洗澡 不换衣 服,第 5 天洗澡换衣,并将污染的衣服,被罩,毛巾等煮沸消毒。治疗后观察两周无新疹出 现则治愈

【答案解析】