不定项选择题案例四：一般资料：求助者，女性，61岁，退休工人。案例介绍：求助者是孤寡老人，最近一段时间经常打电话报警说自己夜间听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产。民警经蹲守，未发现可疑人员。而在民警蹲守的同一时刻，求助者还在打电话报警说听到窗外密谋杀害她的声音。现在求助者白天不敢自己出门，说出门之后就会被街上所有的人指指点点，或者被人跟踪，那些在她家周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人。警察怀疑求助者精神出了问题，但求助者坚持认为自己没病。在警察带领下来到咨询室。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头发没有经过梳理，脸上和身上比较脏，先是用怀疑的眼光打量咨询师，感觉咨询师态度温和，便拿起桌上的笔，在一张废纸的背面写下“五千万”三个字并交给咨询师，说咨询师是个有前途的人，这五千万送给他去发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散，不收拾屋子。

多选题单选：求助者说夜间听到窗外有人密谋，属于（）。

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 言语性幻听是不同原因所致的大脑功能紊乱，突出表现为精神活动的异常，其内容常为谩骂、诽谤、指斥、讽刺等，因而患者常为此苦恼、愤怒或不安，并产生兴奋、自伤、伤人等。“在民警蹲守的同一时刻，求助者还在打电话报警说听到窗外密谋杀害她的声音”属于言语性幻听。

多选题多选：求助者白天不敢出门的原因可能是其出现了（）。

【正确答案】 A、B

【答案解析】[解析] 关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。案例中，“被人跟踪，那些在她家周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人”表明该求助者产生关系妄想和被害妄想。

多选题单选：求助者写下“五千万”三个字，最可能的是（）。

多选题单选：求助者生活懒散，不收拾屋子，可能原因是（）。

多选题多选：在本案例中，求助者所出现的症状包括（）。

多选题单选：根据求助者的症状表现，最可能的诊断是（）。

多选题单选：求助者“听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产”，这种症状违背了判断心理正常与异常三原则中的（）。

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 判断心理正常与异常的三原则：①主观世界与客观世界的统一性原则；②精神活动的内在协调一致性原则；③个性的相对稳定性原则。求助者看到或听到了什么，而客观世界中当时并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么，我们可以肯定，这个人的精神活动不正常了，他产生了幻觉。案例中，求助者“听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产”，这种症状明显违背了主客观世界的统一性原则。