结构推理 类风湿因子的临床意义和抗角蛋白抗体谱的内容及意义。
【正确答案】类风湿因子(RF)是一种自身抗体,可分为IgM型、IgG型和IgA型。在常规临床工作中测得的为IgM型RF,它见于约70/%的患者血清,其数量与本病的活动性和.严重性呈比例。RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病,而且5/%的正常人也可出现低度的RF。抗角蛋白抗体包括抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。它们有助于RA的早期诊断,尤其是血清RF阴性,临床症状不典型的患者。上述各抗体的敏感性虽不如RF但对RA的特异性较RF高,达90/%以上。
【答案解析】