单选题 患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见下图。
单选题 心电图诊断为
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 1小时后,患者症状加重,心电图如下图所示,诊断为
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 由于病情加重,新发生的传导阻滞的部位可能在
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 患者突然出现阿-斯综合征,最有可能的原因为
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 根据患者突发疼痛,Ⅱ导联ST段弓背上抬,PR间期>0.20s,符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展,心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时,阻滞部位常在房室结。随着病情进展,如阻滞部位仍在房室结,常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞,常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时,在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞,从而引起阿-斯综合征。