多选题 男性,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T36.8℃,P76次/分,R26次/分,BP82/62mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR76次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩超示全心扩大,LVEDD6.7mm,LVEF30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。
多选题 入院时为明确诊断,除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外,还应进行的检查包括
【正确答案】 B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题 针对其病因的治疗措施包括(提示:入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β 1 受体抗体均为阳性)
【正确答案】 A、E、F
【答案解析】
多选题 患者目前诊断为(提示:经治疗,患者症状一度好转,但后仍有反复发作,夜间常难以平卧,纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示:LVEDD7.2mm,LVEF27%)
【正确答案】 B、C、F
【答案解析】
多选题 目前需考虑的进一步治疗手段为(提示:患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常,ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V 1 ~V 3 导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗,但日常活动仍明显受限)
【正确答案】 D
【答案解析】